(별지 제3호)

개별주택가격 의견제출서
(앞 쪽)
접수번호	접수일	처리기간 의견제출 기간이 만료된 날부터 30일
신청인	성명 (법인명)	생년월일 (사업자등록번호)
주소
전자우편주소	휴대전화번호
소유자와의 관계	전화번호
대상 주택	소재지 및 지번
지목	대지면적(㎡)
용도지역	건물연면적(㎡)
사용승인연도	층수
주건물구조
의견제출 내용	의견가격	원
의견제출사유
「부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률 시행령」제34조제2항에 따라 열람한 개별주택가격에 대하여
위와 같이 의견을 제출합니다.
년 월 일
		신청인			(서명 또는 인)
시장 ․ 군수 ․ 구청장 귀하
첨부서류	의견제출 관련 참고자료 (참고자료가 있는 경우에 한합니다.)	수수료
없음