경상남도 동물위생시험소

2. 마비저(Glanders)
 
세균(Burkholderia mallrei) 감염에 의해 말, 당나귀, 노새 등의 단제류에 발생하는 치사율이 높은 전염성 질병임.

가. 원인체
  • Burkholderia mallrei.
  • methylene blue나 Gram 염색을 해나 하는데 신선한 병변 부위 도말 표본에 많음.
  • 주로 세포밖에 존재하며 2.5um X 0.5um의 끝이 둥근 Gram음성의 간상체이며 종종 불규칙하게 염색되고
     캡슐을 가지고 있지 않으며 아포를 형성하지 않음.
  • B.mallei는 다른 Pseudomonas군과는 달리 편모가 없고 비운동성. 조직절편에서 원인체는 구슬모양을 보
     이고 증명하기 어려움.
  • 체외에서는 저항성이 거의 없어 열, 빛, 화학물질에 의해 죽게 되며, 일반적으로 2주이상 생존하지 못하지만
     적당한 조건에서는 몇 달간 생존할 수 있음.
  • 수돗물에서 최소한 1개월을 살아 남을 수 있음.
  • 살균제로는 benzoalkonium chloride, roccal(1:2,000), sodium hypochlorite, iodine, 알콜에 희석
     된 mercuric chlorde, potassium permanganate등이 매우 효과적이나 Phenol은 별로 효과적이지 못
     하며 lysol은 효과가 없음.
 
나. 전염경로
  • 호흡기와 피부에서의 유출은 동물간에 감염력이 있으므로 직접 접촉, 감염된 사료와 물통 등에서 오염된 물
     질의 흡입이나 섭취 또는 접종 등을 통해 질병 전파가 쉽게 이루어짐.
  • 사람은 감수성이 높고, 랫드, 낙타, 사자, 고양이 등도 자연감염이 인정되며, 소와 돼지 및 닭은 저항성이 강
     함.
  • 주된 전파방법은 감염 말과의 접촉에 의한 호흡감염임.
  • 그 외에 경피(창상감염) 및 경구 감염도 이루어짐.
  • 사람은 발병동물에 직접 접촉하거나 감염된 물질에 전염될 수 있는데 치료 없이 급성으로 진행된 경우에는 
     3주 내에 95%의 치사율을 보이며, 농양을 동반한 만성형이 나타날 수도 있음.   
  • 감염된 동물이나 전염 매개물을 다룰 때는 자가감염 이나 다른 말에 감염을 막기 위해 엄중한 주의가 필요하
     며, 심하게 감염된 물질을 다룰 때에는 차폐연구시설이 갖추어진 실험실에서 수행해야 함.

다. 발생 및 증상
  • 잠복기는 수일에서 수개월에 달하며, 병소의 형성부위에 따라서 폐비저(肺鼻疽),비저(鼻疽), 피저(皮疽)의 3
     형으로 나눔.
  • 감염말의 대부분은 편측 또는 양측의 코에 염증성 결절과 궤양아 생긱며, 끈끈한 황색의 유출물이 나오고,
     하악 림프절이 딱딱하게 굳는 증상을 수반. 방사형의 상처는 궤양이 치유될 때 수반됨.
  • 폐에 농양결절이 형성되면 현저하게 쇠약해지고 발열, 기침, 호흡곤란을 보이고 설사나 다뇨도 일어날 수
     있음.
  • 피부형에서는 림프관이 종대되고 진무르고 누런 고름을 내는 0.5~2,5cm의 농양 결절이 생김.
  • 호흡기와 피부에서의 유출물은 동물간에 감염력이 있는데 이는 직접 접촉, 감염도니 사료와 물통 등의 오염
     된 물질의 흡입이나 섭취 또는 접종 등을 통해 이루어짐.
 
라. 진단
  • 병소의 형성부위에 따라서 폐비저(肺鼻疽),비저(鼻疽), 피저(皮疽)의 3형으로 나눔.
  • 감염말의 대부분은 편측 또는 양측의 비공에서 회황색의 점조한 농성 비즙을 배출함.
  • 급성에서는 급격한 병변형성과 식욕부진, 균혈증에서 패혈증으로 이행하고 3~14일 경과한 후 폐사, 만성형
     의 경우 미열, 기침이 있고 증상이 악화됨에 따라 호흡곤란이 일어남.
  • 병인체 동정
   - 병인체의 분리는 오염되지 않고 노출된 부위의 괴양부 또는 결절재료를 배지에 도말배양, 호기성, 통성 혐기
     성이며 37℃에서 최적으로 자람. Glycerol agar에서는 수일 후에 부드럽고 습기가 있는 끈끈한 크림색의
     덩어리가 관찰.
   - 계속 배양시 덩어리가 잘 자라며 얇은 막을 형성. Nutrient agar와 gelatin에서는 잘 자라지 않음.
   - In vitro에서 병원성의 변화가 일어날 수 있으므로 신선한 분리주를 동정에 사용.
   - Litmus milk가 약간 산성화되며 오랜 배양시 응고가 일어날 수 있으며, 질산염은 감소됨.
   - glucose가 발효시킬 수 있는 유일한 탄수화물이라는 주장이 있지만 적당한 배지와 척도를 사용하면 
     glucose뿐만 아니라 arabinose, fructose, galactose, mannose 와 같은 다른 탄수화물도 B.mallrei
     에 의해 발효될 수 있음. Indole이 생성되지 않고, 말 혈액을 용혈시키지 않으며 배양시 확산되는 색소를 만
     들지 않음.
   - 오염된 재료에서는 crystal violet, proflavine등의 Gram 양성균의 성장을 억제하는 첨가제를 넣어주는
     것이 좋고, penicillin(1,000units/ml)으로 37℃에서 3시간 동안 미리 처리하는 것이 좋음.
  • 실험동물 접종(스트라우스 반응)
   - 기니픽, 햄스터, 고양이가 진다하기에 좋으며 주로 기니칙 수컷을 사용해 의심되는 물질을 복강내로 접종하
     여 심한 국소성 복막염과 고환염이 일어나면 양성으로 판정함.
   - 감염된 병인체의 양과 병독성에 의해서 병변 부위의 심한 정도가 결정. 스트라우스 반응은 비저에 특이적인
     증상이 아니며 다른 병인체에 의해서도 유발됨.
  • 말레인 검사
   - mallein 은 정제된 단백질 유도체로, 열처리한 Burkholderia mallei의 수용성 단백질 분액. 시험은 감염된
     말이 mallein에 과민반응하는 정도에 따름.
   - 감염된 단제류를 확인하는데 가장 민감하고 특이적인 방법은 안검하 피내반응. 0.1ml의 농축된 mallein
     PDD를 안검 아래 피내에 주사하고 24~48시간에 결과 판독.
   - 안검이 현저하게 붓고 내안각이나 결막에서 농의 유출이 보이면 양성으로 판독.
   - 체온상승도 수반됨.
   - 음성반응 시에는 아무 반응이 없거나 아래쪽 눈꺼풀이 약간 부품. 이미 증상이 진행중인 말과 급성으로 경과
     하는 당나귀와 노새의 경우는 부가저인 진단이 필요함.
  • 혈척학적 진단
   - 보체결합반응은 말레인 검사처럼 민감하지는 않으나, 매우 정확(90~95%)하고 오랫동안 비저진단법으로
     사용됨, 감염 1주 내의 동물에서도 양성을 보이며, 만성 진행시에도 양성을 보임.
 
마. 치료
  • aulfonamides, tetracyclines 등이 유효하나, 이들 항생제에 의해 말이 회복된다 하더라도 면역성은 없
     고 보균상태로 남음.
  • 일단 발병마가 생기면 전체 마필을 검사하고 양성마는 도태시켜야 함,.
 
바. 예방
  • 유효한 백신은 없음. 사육지역에 대해서는 철저히 소독을 실시하고 음성마도 매 3주 마다 재검사를 실시하
     여 감염여부를 확인하여야 함. 상재지에서 말을 구입할 때에는 검역을 강화함.

사. 인체에 미치는 영향
  • 인수공통전염병.
  • 감염동물과 직접접촉에 의한 감염, 피부, 눈이나 코의 점막을 통해 감염됨.
  • 증세는 코에 육아종(肉芽腫)이 생겨 점액성 농이 나오고, 궤양이 형성되면 연골과 골조직에 괴사(壞死)를
     일으킴.
  • 사람이 마비저에 감염되는 경우는 극히 드물기 때문에 치료할 수 있는 항생제에 대해서는 별로 정보가 없음.
     Sulfadiazine이 효과적임.
  • 유효한 백신은 없음.