생애주기별 가족건강

  • 복지·보건·여성
  • 의료정보

유아기(출생 ~ 18개월)

유아기의 아기는 부모의 사랑이 필요한 시기이다. 첫 아기인 경우 애기를 돌보는 애기 엄마는 엄마로서의 역할과 아내의 역할을 동시에 하여야 하는 부담이 큰 시기로서 가족들의 관심과 도움이 필요하다. 아기에 대한 문제를 비롯하여 사소한 일 까지도 어른들과 의사와 자주 상의하는 것이 좋다.

주요건강문제 또는 사망원인

이 시기의 중요한 건강문제는 출생 첫 주간에 감염성 질환과 선천성 질환을 스크리닝 하는 것과 생후 일년간 영양상담, 사고방지 및 예방 상담, 그리고 예방접종을 제 때에 하는 것이다. 선천적 질환,주산기질환, 불의의 사고, 폐렴 및 기관지염, 심장병 등이 사망원인이 될 수 있다.

임상예방 개입
  • 정기적으로 의사 방문: 아기 생후 1, 2, 4, 6, 15, 18개월 때
    • 문진 및 건강평가
    • 성장 및 발달
    • 가족력, 임신분만력
    • 이학적 검사
    • 신장, 체중, 두위측정
    • 선천성 심장, 고관절 탈구, 구개열, 구개순, 탈장
    • 임상검사
    • 혈색소
    • 요검사
    • 결핵반응검사(가족중에 결핵환자가 있다면)
  • 예방접종
    • 결핵 BCG: 생후 4주 이내
    • 디프테리아/백일해/파상풍(DTaP): 생후 2, 4, 6개월 때
    • 홍역/볼거리/풍진: 생후 12.15개월 때
    • 소아마비: 생후 2, 4, 6,개월 때
    • B형간염: 출생시, 1, 6(또는 2)개월 때
  • 영양상담: 모유먹이기, 철분 공급 등
  • 사고예방: 아기 안전 벨트매기, 중독, 기타 사고

자료제공 : 보건복지부 건강길라잡이

취학기전(2 ~ 6세)

자기조절기능의 하나인 배변훈련이 필요한 시기로 성공적인 배변훈련을 이루기 위해서는 부모의 관여가 지나치게 엄격해서는 안 된다. 이 시기에 언어를 배움에 따라 자신의 의지를 나타낼 수 있는 능력을 갖게되므로 자율성이 길러진다. 지능의 발달에 놀이가 중요하며 2.5세에서 3세에 자신과 가정, 신체의 부분에 대하여 놀랄 만한 또는 이상한 환상 및 상상을 갖기 쉽다. 성적인 관심을 갖기 시작하고, 부모의 사랑과 관심을 독점하려는 경향이 심해지며, 이때 형제나 어느 한쪽 부모가 이 경쟁의 대상이 되기도 하는 이른바 오디프스 콤플렉스 증상이 나타나기도 한다.

주요건강문제 또는 사망원인

사망원인은 불의의 사고, 선천적 이상, 악성 신생물, 심장병, 폐렴 및 기관지염이나 이 시기에는 질병에 의한 것보다 불의의 사고에 의한 사망이 많으므로 사고예방에 초점을 맞추는 것이 아주 중요하다.

  • 건강목표
    • 문진 및 건강평가
    • 영양 : 균형 잡힌 식사, 철분보충 필요, 과다한 염분이나 지방 당분은 피한다. 간식조절 필요 운동
    • 사고예방 : 교통사고, 화상, 추락, 중독사고, 보호장구 착용
    • 치아관리 : 올바른 이닦기 습관
    • 부모의 흡연과 간접흡연에 대한 교육
임상예방개입
  • 정기적 의사 방문: 매년
    • 문진 및 건강평가
    • 성장 및 발달 .언어장애 .학습능력
    • 이학적 검사
    • 신장, 체중 .청력, 약시, 사시 .혈압
    • 임상검사
    • 혈색소 .요검사 .항문도말검사
    • 결핵반응검사(홍역예방접종시, 가족내 결핵환자 발생시)
    • 흉부 X-선(가족내 결핵환자 발생시)
    • B형간염검사(가족내 B형간염바이러스 보균자가 있는 경우)
  • 정기적 치과 의사 방문
  • 예방접종
    • 디프테리아/백일해/파상풍(DTaP): 18개월, 4.6세
    • 홍역/볼거리/풍진(MMR): 4.6세
    • 소아마비: 4.6세
    • B형간염: 미접종자

자료제공 : 보건복지부 건강길라잡이

학령기(7 ~ 12세)

초등학교에 들어가서 청소년이 될 때까지의 기간으로 행동에 관련된 문제들이 자주 발생한다. 아이가 학교라는 새로운 사회에 적응해야 하는 시기이므로 아이들은 또래들 속에서 의사소통을 배우고 신체적으로 빠른 성장에 적응하고 용돈 관리 및 돈의 쓰임새 등을 알게된다. 자신을 위할 줄 알고 남을 존중하는 태도, 옳고 그름을 판단하고 자기 스스로 통제 할 줄 알고 올바른 양심에 딸 행동하게끔 한다.

가정에서 가능하면 독립된 방에서 자기만의 사생활을 할 수 있는 여건을 제공하되,가족간에 서로 의사소통과 대화가 풍부하게 유의하고, 가족의 도덕적 규범을 발달시킨다. 이 시기는 부부 사이에 있어 결혼만족도가 떨어질수도 있는 시기이므로 아이 때문에 부부 사이의 관계가 소홀해지지 않도록 주의해야 한다.

건강목표

아이들의 성장과 발달에 있어서 건강한 생활습관과 건강행동이 결정되는 중요한 시기로서 담배 흡연, 영양, 비만, 운동에 관하여 확고한 개념을 심어 주어야 하는 시기이다.

  • 영양 : 음식을 골고루 섭취하여 건강한 식생활 습관을 배양한다.염분, 사탕, 전분, 과도한 지방의 간식을 피하도록 한다.
  • 운동
  • 사고예방 : 교통사고(안전띠). 화상, 추락, 익사, 중독사고, 보호장구 착용
  • 치아관리 : 규칙적인 이닦기
  • 성교육
  • 초경에 대한 교육
  • 시력장애
  • 청력장애

자료제공 : 보건복지부 건강길라잡이

청소년기(13 ~ 19세)

이 시기는 청소년 자녀로 인한 스트레스가 가정에 대두될 수 있는 시기이다. 청소년은 자아발견, 성적 발달에 따르는 문제 등으로 부모와의 대화가 절실하게 필요한 시기이나 실제로는 부모와의 의사소통단절이 서로간에 이해를 못 하는 상태로 사이가 벌어질 수도 있다. 입시 준비에 따르는 문제 또한 심각하여 청소년 주기에 정상적으로 있어야 할 발달과제에 실패하면 개인적 도덕적 기준 수립을 못하고, 어린 시절의 의존성에서 벗어나지 못할 수도 있다.

주요건강문제 또는 사망원인
  • 건강문제
    • 신체적인 면보다는 정신 사회적인 면이 중요하며 자아의 정립과 자기 신체의 성장과 발달, 그리고 사회에 대한 적응 등 정신 사회적 건강이 중요하다.
  • 사망원인
    • 불의의 사고에 의한 것이 흔하고, 질병에 의한 사망은 드문 편이나 악성신생물, 심장병, 선천적 이상 등이 원인이 될 수 있다.
건강목표
  • 영양 : 균형된 칼로리 섭취
  • 운동
  • 표준체중에 대한 개념 정립
  • 습관성 물질: 흡연, 음주, 약물남용
  • 성교육 : 성병예방, 피임
  • 사고예방 : 교통사고(안전띠 착용), 화상, 추락, 중독사고, 보호장구 착용, 광폭성 행동
  • 치아관리 : 규칙적인 이닦기습관, 정기적 치과방문
  • 우울증
  • 충치, 부정교합, 치주염
  • 자살위험요인(최근 부모의 이혼이나 사별, 별거, 우울증, 알코올이나 약물중독, 중증의 질환, 입시낙방이나 학교성적 저하가 있었던 경우)
임상예방개입
  • 의사 정기적 방문: 13.15세, 16.18세 중 각각 1회
    • 문진 및 건강평가
    • 2차 성징 발현
    • 학교생활 및 학외활동 적응상태
    • 이학적 검사
    • 신장, 체중, 혈압
    • 임상검사
    • 항문도말검사, B형간염검사
    • 풍진항체(풍진백신 미접종 여자)
    • 혈색소(여자)
    • 콜레스테롤(조기 관상동맥질환의 가족력이 있는 경우; 아버 지나 남자형제의 55세 이전의 심근경색이나 급사, 어머니나 여자형제의 65세 이전의 심근경색이나 급사): 선택 실시
  • 예방접종
    • 파상풍(Td): 14.16세 중 1회
    • 일본뇌염: 매 2년
    • 풍진(여자)
    • 인플루엔자(만성폐질환, 천식, 심혈관질환, 면역기능 저하의 경우) : 가을에 인플루엔자가 유행하기 전에 접종
    • 폐렴(무비증, 임파종, 골수종, 만성심부전, 신증후군, 면역기능 저하의 경우)

자료제공 : 보건복지부 건강길라잡이

청년기 (20 ~ 39세)

스스로를 독특한 개인으로 인식하고 친구관계를 형성하며 경제적으로 독립하는 시기이다. 자녀의 입장에서 보면 결혼함에 따라 가족을 형성하는 시기이기도 하다. 경제, 직업, 생활방식, 성생활, 미래에 대한기대, 사교관계 등 결혼 전에 비해 양가가족들 사이의 관계를 생각해야 한다. 또한 이 시기의 자녀를 둔 부모는 새로운 부부관계의 부활과 자녀를 떠나보내는 데에 대한 준비를 해야 한다. 부부와 자녀들 사이의 관계, 그리고 가족내 역할의 변화에 대한 적응이 필요한 시기이다.

주요건강문제 또는 사망원인
  • 건강문제
    • 이 시기에 자기들의 건강과 Life Expectancy는 전적으로 자기들 책임이라는 것을 알 수 있는 기회를 주어야 한다. 이 시기 동안의 조기사망을 유발하는 대부분의 원인은 건강행동으로 예방 가능한 것이다. 권유할 중요한 스크리닝으로는 전염성 및 성인성 전파 질환(infectious and sexually transmitted diseases), 유방암, 고환암, 피부암의 조기발견을 위한 임상적 개인적 검사, 40세 이후의 흔한 사망원인이 심장질환이므로 관상동맥심장질환을 분별하는 검사가 필요하다.
    • 식생활과 운동상담을 꼭 시행하고, 술과 담배를 비롯한 약물 오 남용, 성 생활습관, 불의의 사고 방지 및 예방에 초점을 둔다. 여자에게는 임신전 진료를 한다.
  • 사망원인
    • 불의의 사고, 악성신생물, 심장병, 자살, 만성간질환 및 경화증
건강목표
  • 영양 : 균형잡힌 식사
  • 운동
  • 표준체중유지
  • 흡연, 음주
  • 스트레스 해소
  • 성생활
  • 사고예방
  • 치아관리 : 충치, 치주염
  • 매월 자가유방검진
  • 자살위험요인 : 최근 부모의 이혼이나 사별, 별거, 우울증, 알코올이나 약물중독, 중증의 질환, 입시낙방이나 학교성적 저하 등이 있었던 경우)
임상예방개입
  • 정기적 의사 방문 : 매 1.3년
    • 문진 및 건강평가
    • 식습관, 운동
    • 흡연, 음주, 약물복용
    • 수면 및 휴식
    • 이학적 검사
    • 신장, 체중
    • 혈압, 갑상선 : 매년
    • 유방 : 30세부터 매 2년
    • 완전한 이학적 검사 : 매 5년
    • 임상검사
    • B형간염검사 : 미확인시
    • 콜레스테롤 : 매 5년
    • 대변검사 : 매년
    • 자궁세포진검사 : 매년
    • 흉부 X-선 : 매 2년
    • 간기능 : 35세 이상, 매년(B형 또는 C형간염바이러스 보균자 SGPT 6개월에 1회, 알코올 남용 및 의존증 환자SGOT/SGPT 6개월에 1회)
    • 혈색소 : 여자, 매 3.5년
    • 혈당 : 당뇨병 가족력, 비만증, 임신성 당뇨병 과거력이 있는 경우
    • 요검사 : 당뇨병이 있거나 임신한 경우
    • 풍진검사 : 가임여성중 풍진에 대한 면역이 불확실한 경우
    • 성병검사 : 성병과거력이 있거나 성병고위험군에 해당하는 경우
    • 심전도 : 위험요인이 있는 경우
    • 위내시경/위투시경 : 위궤양, 선종성위용종, 만성위축성위염,위점막의 장이형화, 위암 가족력, 고용량방사선피폭(매년)
  • 예방접종
    • 파상풍(Td) : 매 10년
    • B형간염 : 미접종시
    • 풍진 : 여자
    • 인플루엔자 : 만성폐질환, 천식, 심혈관질환, 면역기능 저하가 있는 경우(가을에 인플루엔자가 유행하기 전에 접종)
    • 폐렴 : 무비증, 임파종, 골수종, 만성신부전, 신증후군, 면역기능 저하가 있는 경우

자료제공 : 보건복지부 건강길라잡이

장년기 (40 ~ 64세)

이 시기의 주 사망원인은 심장질환, 암, 뇌졸중, 만성폐질환 등이다.

각 개의 원인은 건강행동을 통하여 예방 또는 개선시킬 수 있다. 가족생활주기로 보아 자녀가 출가하는 시기에서 부모끼리만 남는 시기에 해당된다. 여가시간의 활용과 가족수 및 가족역할의 변화로 어떤 상실을 경험하게 되고, 부부만 남거나 혼자만 남게 됨으로써 부부 사이에 변화가 생기고 건강상의 문제들이 생기기 시작한다. 경제적으로는 안정을 이루지만 은퇴 후에 대한 설계가 필요한 시기이기도 하다. 자녀의 결혼으로 인해 가족의 범위가 확대됨에 따라 새로운 역할을 맡게 되며,가정을 벗어난 지역사회활동에 참여할 시간적 여유도 생길 수 있다. 인생의 가치를 확고하게 다져야 하는 시기이다.

주요건강문제 또는 사망원인
  • 건강문제
    • 심장질환, 암, 뇌졸중, 만성폐질환 등이다. 골다공증은 특히 갱년기 여성의 경우에서 중요하다. 이들은 건강한 생활습관을 통하여 예방 및 개선시킬 수 있다.
건강목표
  • 영양 : 균형잡힌 식사
  • 운동
  • 표준체중
  • 금연, 금주
  • 스트레스 해소
  • 성생활
  • 사고예방
  • 치아관리
  • 매월 자가유방검진
  • 우울증상
  • 자살위험요인 : 최근 이혼이나 사별, 별거, 실직, 우울증, 알코올이나 약물중독, 중증의 질환을 앓았거나 독신자의 경우 비정상 사별
  • 말초동맥질환 : 50세 이상, 관상동맥질환, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤형증이 있는 경우
  • 충치, 치주염
임상예방개입
  • 병원 정기적 방문: 매 1.2년
    • 문진 및 건강평가
    • 식습관
    • 운동
    • 흡연, 음주, 약물복용
    • 직업관련성 위험요인
    • 수면 및 휴식
    • 이학적 검사
    • 신장, 체중, 혈압 : 매년
    • 유방진찰 : 매년
    • 갑상선 : 매년
    • 직장수지검사 : 50세 이상 매년
    • 말초동맥촉진 : 50세 이상, 관상동맥질환, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤형증이 있는 경우
    • 경동맥촉진 : 뇌졸중 과거력이나 신경학적 증상이 있는 경우, 뇌졸중이나 심혈관 질환의 위험요인이 있는 경우(고혈압,흡연, 관상동맥질환, 심방세동, 당뇨병 등)
    • 임상검사
    • B형간염 : 미확인시
    • 콜레스테롤 : 매 5년
    • 대변검사 : 매년
    • SGPT : 매년
    • 자궁세포진 : 매년
    • 위내시경/위투시 : 매 1.2년
    • 흉부 X-선 : 매 2년
    • 유방 X-선 : 매 1.2년
    • 요검사 : 60세 이상, 매년
    • 혈색소 : 여자, 매 3.5년
    • 간기능 : B형 또는 C형간염바이러스 보균자 SGPT 6개월에 1회, 알코올 남용 및 의존증
    • 환자 SGOT/SGPT 6개월에 1회
    • 혈당 : 당뇨병 과거력이나 비만증, 임신성 당뇨병 과거력이있는 경우
    • 성병검사 : 성병 과거력이 있거나 성병 고위험군에 해당하는 경우
    • 심전도 : 위험요인이 있는 경우(45세 이상의 남자, 55세 이상의 여자 혹은 에스크로겐
    • 치료를 받고 있지 않은 45.55세 폐경된 여자, 조기 관상동맥질환의 가족력이 있거나
    • 흡연,고혈압, 당뇨병, 저HDL콜레스테롤, 고콜레스테롤이 있는 경우)
    • 간초음파 : B형 또는 C형 간염바이러스 보유자(매 6.12개월), 만성간질환 및 간경변이 있는 경우(매 3.6개월)
    • 직장경/대장조영술 : 대장암 과거력, 대장암 가족력, 가족성 용종증, 선종성 용증
    • 궤양성 대장염, 자궁내막암, 난소암, 유방암 등의 과거력이 있는 경우
    • 골밀도 : 에스트로겐을 복용하지 않는 폐경된 여성, 흡연, 조기폐경, 골다공증
    • 가족력, 알코올 남용, 운동부족, 저칼슘 식이, 마른체격을 가진 여성
    • 요세포진검사 : 50세 이상의 흡연 남자, 염료/고무 관련 직업력, 방광 결석의 경우
    • 흉부 X-선 : 50세 이상 결핵과거력이 있는 경우(매년)
    • 위내시경/위투시 : 위궤양, 선종성 위용종, 만성위축성 위염, 위점막의 장이형화
    • 위암 가족력, 고용량방사선 피폭의 경우 (매년)
    • 유방 X-선 : 유방암 과거력, 양측성 유방암의 가족력이 있는 경우(직계 매 1.2년)
  • 예방접종 : 독감(매년), 폐렴
    • 에스트로겐 대체요법: 에스트로겐을 복용하지 않는 폐경된 여성, 흡연, 조기폐경, 골다공증 가족력, 알코올 남용, 운동부족, 저칼슘식이 등의 경우
    • 아스피린 예방요법: 심근경색 과거력, 불안정형 협심증, 일과성 뇌허혈성 발작이 있는 경우

자료제공 : 보건복지부 건강길라잡이

노년기 (65세 이상)

이 시기에는 각종 사회생활로부터 은퇴하게 되므로 노년의 생활대책이 마련되어 있어야 하며, 가족 중에 어떤 상실이 있었고 어떤 신체적변화가 있는지 알아야 한다. 보통 여성이 남성보다 오래 살기 때문에 특히 여성에게 특별한 문제들이 일어난다. 경제적으로도 어려워지며, 혼자 살면서 질병에 걸릴 위험이 높아지기 때문이다. 신체적, 정신적 건강을 유지하며 안락한 일상적인 일을 만들어 나간다. 가족 및 이웃과의 관계를 계속 유지하는 것이 좋고, 퇴행성 변화와 질환에 대해서는 지속적인 의료혜택이 필요한 시기라고 할 수 있다.

건강목표
  • 영양 : 균형잡힌 식사(탄수화물, 단백질, 지방을 골고루 섭취), 칼슘섭취 권장, 과도한 염분이나 지방질 섭취는 피한다.
  • 운동
  • 금연, 금주
  • 스트레스 해소
  • 성생활
  • 사고예방
  • 치아관리
  • 매월 자가유방검진
  • 우울증상
  • 자살위험요인 : 최근 이혼이나 사별, 별거, 실직, 우울증, 알코올이나 약물중독, 중증의 질환을 앓았거나 독신자의 경우 비정상 사별
  • 말초동맥질환 : 50세 이상, 관상동맥질환, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤형증이 있는 경우
  • 충치, 치주염
임상예방개입
  • 병원 정기적 방문: 매년
    • 문진 및 건강평가
    • 일과성 뇌허혈성 발작증상
    • 식습관, 운동
    • 흡연, 음주, 약물복용 . 노인 기능평가
    • 이학적 검사
    • 신장, 체중, 혈압, 안압, 청력
    • 유방진찰, 갑상선, 직장수지검사
    • 완전한 이학적 검사
    • 말초동맥촉진 : 관상동맥질환, 흡연, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤형증이 있는 경우
    • 경동맥촉진 : 뇌졸중 과거력이나 신경학적 증상이 있는 경우, 뇌졸중이나 심혈관 질환의 위험요인이 있는 경우(고혈압, 흡연, 관상동맥질환, 심방세동, 당뇨병 등)
    • 임상검사
    • 총콜레스테롤, 대변검사, 간기능검사, 자궁세포진, 흉부 X-선, 요검사 : 매년
    • 위내시경/위투시: 매 1.2년
    • 유방 X-선 : 매 2.3년
    • 혈색소 : 여자 매 3.5년
    • 간기능 : B형 또는 C형간염바이러스 보균자, 알코올 남용 및 의존증 환자인 경우 간기능검사 6개월에 1회 실시
    • 혈당 : 당뇨병 과거력이나 비만증, 임신성 당뇨병 과거력이 있는 경우
    • 심전도 : 위험요인이 있는 경우(45세 이상의 남자, 55세 이상의 여자 혹은 에스크로겐 치료를 받고 있지 않은 45.55세의 폐경된 여자, 조기 관상동맥질환의 가족력이 있거나 흡연,고혈압, 당뇨병, 저콜레스테롤, 고콜레스테롤이 있는 경우)
    • 간초음파 : B형 또는 C형 간염바이러스 보유자(매 6.12개월), 만성간질환 및 간경변이 있는 경우(매 3.6개월)
    • 직장경/대장조영술 : 대장암 과거력, 대장암 가족력, 궤양성대장염, 자궁내막암, 난소암, 유방암 등의 과거력이 있는 경우
    • 요세포진검사 : 50세 이상의 흡연 남자, 염료/고무 관련 직업력, 방광 결석의 경우
    • 위내시경/위투시 : 위궤양, 만성위축성 위염, 위점막의 장이형화, 위암 가족력, 고용량방사선 피폭의 경우(매년)
    • 유방 X-선 : 유방암 과거력, 양측성 유방암의 가족력이 있는경우(직계 매 1.2년)
  • 예방접종
    • 파상풍(Td) : 매 10년
    • B형간염 : 미접종자
    • 인플루엔자 : 매년
    • 폐렴 : 1회
  • 아스피린 예방요법: 심근경색 과거력, 불안정형 협심 증, 일과성 뇌허혈성 발작이 있는 경우
  • 여성호르몬요법
  • 주요건강문제 : 한가지의 장기에 국한되는 것이 아라 여러 가지의 장기의 노화 및 손실에 의한 기능 저하와 이에 따른 증상이 나타나는 것이 문제이다.
  • 주요 사망원인에는 악성신생물, 뇌혈관질환, 불의의 사고, 만성간질환 및 경화증, 심장병

자료제공 : 보건복지부 건강길라잡이

  • 담당부서 : 보건의료국 보건행정과  
  • 연락처 : 055-211-4911

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